打开网易新闻 查看精彩图片
对于需要长期注射胰岛素的糖尿病患者来说，“打针疼” 是困扰很多人的难题。
调查显示，约30%的患者因疼痛减少注射次数，甚至擅自停药，直接影响血糖控制[1]。
其实，胰岛素注射的疼痛并非不可避免——只要选对器具、规范操作、做好护理，就能最大程度减轻疼痛感，让治疗更顺利。
下面给大家介绍这些实用技巧，帮大家摆脱“打针恐惧”。
打开网易新闻 查看精彩图片
选对“武器”：器具选得好，疼痛少一半
注射疼痛与针头、胰岛素剂型密切相关，选对器具是减痛的基础。
1）优先用短细针头
目前临床推荐的胰岛素注射针头为4mm、5mm（儿童/偏瘦成人）或6mm（肥胖成人），针头越细（32G/33G），穿刺疼痛感越轻。
研究表明，4mm 针头垂直注射时，无需捏皮即可避免肌肉注射，疼痛评分较 8mm 针头降低 40%[2]。
避免使用重复针头，用过的针头会变钝、卷曲，二次使用疼痛感会显著增加，还可能增加感染风险。
2）胰岛素提前回温
冷藏的胰岛素温度较低，注射后会刺激皮肤产生刺痛感。建议注射前1～2 小时将胰岛素从冰箱取出，恢复至室温（20～25℃）再使用。
若急需注射，可双手揉搓胰岛素笔芯10～15秒（避免剧烈摇晃产生气泡），快速提升温度。
打开网易新闻 查看精彩图片
3）避免混悬胰岛素未摇匀
中效、长效胰岛素（如NPH、甘精胰岛素U300）为混悬液，未摇匀时药物浓度不均，注射后可能引发局部刺激疼痛。
正确做法是：注射前将胰岛素笔上下颠倒10～15次，直至药液呈均匀白色混悬液。
打开网易新闻 查看精彩图片
规范操作：细节做到位，疼痛“隐形”
很多时候，注射疼痛并非器具问题，而是操作不规范导致的。掌握以下细节，能大幅降低疼痛感。
1）正确消毒，待干再扎针
用75%酒精棉签擦拭注射部位，切勿用碘伏（碘会与胰岛素发生反应，影响药效且增加刺激）[1]。
消毒后需等待酒精完全挥发（约15～30秒）再注射，若酒精未干就扎针，会随针头渗入皮肤，引发灼热痛感。
2）掌握穿刺角度与速度
成人：4mm/5mm 针头垂直注射（无需捏皮）；6mm针头若患者偏瘦，需捏起皮肤垂直注射，避免针头刺入肌肉层（肌肉注射疼痛更明显，还可能加快胰岛素吸收导致低血糖）。
儿童/青少年：无论针头长度，均需捏皮垂直注射，或倾斜45°角注射，防止损伤肌肉。
3）注射时保持“快进快出”
针头快速刺入皮肤，注射完毕后停留10～15秒（确保胰岛素完全注入，避免拔针时药液渗漏），再快速拔针，减少针头在皮肤内的摩擦时间。
4）控制注射速度
推注胰岛素时速度不宜过快，建议每秒推注0.1～0.2ml，过快推注会导致局部药液积聚，引发胀痛感。
若使用胰岛素泵，可设置“渐变式输注”模式，进一步减轻不适感。
选对“战场”：注射部位选得巧，疼痛少烦恼
不同部位的皮肤厚度、神经分布不同，疼痛感差异较大，合理选择和轮换部位至关重要。
1）优先选择疼痛最轻的部位
临床推荐的注射部位按疼痛程度排序为：腹部＜大腿外侧＜上臂外侧＜臀部[1]。
腹部皮肤最薄、脂肪层较厚、神经末梢少，是疼痛最轻的注射部位，且胰岛素吸收速度最快、最稳定，适合短效/速效胰岛素注射；大腿外侧适合中效/长效胰岛素，运动时需避免注射在此部位。
2）严格轮换注射部位
长期在同一部位注射，会导致局部皮肤硬结、脂肪增生，不仅增加疼痛，还会影响胰岛素吸收。正确的轮换方法：
大轮换：腹部、大腿、上臂、臀部之间交替；
小轮换：同一部位内按“网格法”轮换，每次注射点间距≥2cm，避免1个月内重复使用同一注射点。
3）避开这些“危险区域”
避免在皮肤破损、红肿、发炎、有瘢痕或硬结的部位注射；避开关节周围、血管丰富的区域（如下肢静脉附近）；腹部注射需避开脐周5cm范围内（此处神经密集，疼痛较明显）。
打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片
注射后护理：做好收尾，避免后续疼痛
注射后的正确护理，能减少局部刺激，避免后续出现胀痛、酸痛。
1）切勿揉搓注射部位
注射后揉搓会加重局部组织损伤，导致疼痛加剧、皮下出血或硬结形成。
若注射后出现轻微红肿，可在24小时后用温毛巾热敷（每次15分钟，每天2次），促进局部血液循环，缓解不适。
2）处理漏液问题
若拔针后发现注射部位有药液渗漏，可能是针头停留时间不足或推注过快导致。
下次注射时可适当延长针头停留时间（至20 秒），减慢推注速度，同时确保针头完全刺入皮肤（避免半针注射）。
3）关注特殊情况
若长期注射后某一部位疼痛明显，且伴随硬结、皮肤颜色改变，可能是脂肪增生，需立即更换注射部位，并及时就医评估。
此外，若注射时突然出现剧烈疼痛，可能是针头碰到血管或神经，需立即拔针，更换部位重新注射。
打开网易新闻 查看精彩图片
常见误区澄清：这些做法让疼痛“雪上加霜”
误区1：针头越短越疼？
真相：短针头（4mm）能精准刺入皮下脂肪层，避免肌肉注射，反而比长针头（8mm）疼痛更轻。偏瘦人群无需担心短针头不够长，垂直注射时 4mm 针头足以到达皮下组织。
误区2：酒精消毒后立即注射？
真相：酒精未干时注射，会刺激皮下组织引发灼热痛，务必等待酒精完全挥发（至少30 秒）。
误区3：重复使用针头更省钱？
真相：重复使用的针头会变钝、产生倒钩，不仅疼痛加剧，还会增加感染、皮下出血、硬结的风险，建议一针一换。
打开网易新闻 查看精彩图片
误区4：捏皮注射更疼？
真相：捏皮的目的是提起脂肪层，避免肌肉注射，正确捏皮（用拇指和食指捏起皮肤，不挤压肌肉）不会增加疼痛，反而能减少针头刺入肌肉的痛感。
胰岛素注射疼痛并非“不可克服”，核心在于 “选对器具、规范操作、合理选位、做好护理”。只要牢记以下关键点：用短细针头、一针一换，胰岛素回温后注射，酒精消毒待干，快速进针、缓慢推注、停留 10 秒拔针，严格轮换注射部位，就能将疼痛感降至最低，甚至达到 “几乎无痛” 的效果。
如果注射时仍频繁出现明显疼痛，或局部出现持续红肿、硬结、出血等情况，建议及时就医，由医生评估是否存在注射技术问题或其他并发症，必要时调整注射方案（如更换胰岛素剂型、使用胰岛素泵等）。轻松注射，才能更好地坚持治疗，让血糖稳定达标！
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（2024版）[J].中华糖尿病杂志,2025,17(1):16-139.
[2]中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会.中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J].中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-105.
策划：Ceci
作者：启明
配图：三诺讲糖拍摄
相关合集
打开网易新闻 查看精彩图片